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　　2024年3月5日上午(wu)，十四屆(jie)全(quan)國人民代表大(da)(da)會第二(er)次會議在人民大(da)(da)會堂(tang)舉行開幕會。國務院(yuan)總理李(li)強作《政府工作報告》(以下(xia)簡稱“《報告》”)，對(dui)今年各項重點工作做出部(bu)署。

　　《報告》中(zhong)(zhong)明(ming)確了2024年(nian)醫保的重點工作，其(qi)中(zhong)(zhong)提到「推動基本醫療保險省級統籌」，那：

　　什(shen)么是醫療保(bao)險省級統籌?

　　醫(yi)保省級統(tong)籌對(dui)我們有什么(me)好處?

　　今天，我們一起(qi)來了解一下(xia)醫保省級統籌。

　　2024年醫保重點工作推動基本醫療保險省級統籌

　　2024年(nian)3月5日(ri)上午，十四屆(jie)全國人民代表大(da)會(hui)第二次會(hui)議(yi)在人民大(da)會(hui)堂舉行開幕會(hui)。國務(wu)院(yuan)總理(li)李強(qiang)作(zuo)《政府工作(zuo)報(bao)告》(以下簡稱“《報(bao)告》”)，對今(jin)年(nian)各項重點工作(zuo)做(zuo)出部署(shu)。

　　《報告》中明確2024年要推動基本(ben)醫療保險省級統(tong)籌，完(wan)善(shan)國(guo)家藥品集(ji)中采購制度，強化醫保基金使用(yong)常態化監管，落(luo)實和完(wan)善(shan)異地就醫結算。

　　什么是醫保省級統籌?

　　早在2010年出臺的社會保(bao)險法中就(jiu)曾提出“基(ji)本醫保(bao)要實現省級統籌”，所以醫保(bao)省級統籌其實不是一件新鮮(xian)事。

　　最早(zao)實(shi)(shi)行醫保(bao)省級統籌的是上(shang)海、北(bei)京等直轄市。上(shang)海早(zao)在(zai)(zai)2000年就實(shi)(shi)現了職(zhi)工(gong)醫保(bao)在(zai)(zai)全(quan)市范圍內的統籌，北(bei)京和天津也在(zai)(zai)2001年實(shi)(shi)現了職(zhi)工(gong)醫保(bao)全(quan)市統籌。

　　不完全統(tong)(tong)(tong)計，截至(zhi)2023年2月，全國已(yi)有9個省份實(shi)施了(le)基(ji)本醫保(bao)省級(ji)統(tong)(tong)(tong)籌，其中上海(hai)、北京(jing)等7個省份的職工醫療(liao)保(bao)險與居民醫療(liao)保(bao)險均實(shi)現了(le)省級(ji)統(tong)(tong)(tong)籌，而福建(jian)則(ze)是職工醫療(liao)保(bao)險執行省級(ji)統(tong)(tong)(tong)籌、青(qing)海(hai)是居民醫療(liao)保(bao)險采取(qu)省級(ji)統(tong)(tong)(tong)籌模式。

　　醫保省級統籌有什么好處?

　　一、區域間的就醫限制被打破

　　基本醫(yi)保省(sheng)級統籌(chou)也會對參(can)保人的(de)就醫(yi)行為產生影響，使其就醫(yi)可及性和(he)就醫(yi)選(xuan)擇(ze)范圍均得到提高。

　　在之前的(de)醫保市級統(tong)籌模(mo)式下，因為不同區域間報銷政策的(de)差異、經辦體(ti)系(xi)的(de)獨立限制了參(can)保人的(de)異地就醫需求。

　　而(er)醫保省級統籌則打(da)破了(le)不同區域(yu)間的就(jiu)醫限制，變省域(yu)內“異(yi)地就(jiu)醫”為(wei)“一地就(jiu)醫”。

　　這將(jiang)極大地(di)減少因地(di)區差異(yi)帶來的待遇差異(yi)，使參保人員(yuan)能夠(gou)享受到更加公平、一致的醫療(liao)保障。

　　不(bu)再因為身處不(bu)同(tong)城市(shi)而(er)面臨不(bu)同(tong)的報(bao)銷標準、報(bao)銷比例等問題，大大提升(sheng)了參保人員的就醫體驗。

　　二、參保人待遇將全省統一

　　省(sheng)級統籌(chou)則有助于促進不同(tong)區域(yu)間(jian)的政策統一和保障待遇(yu)的提高，平衡區域(yu)間(jian)的待遇(yu)差異。

　　比如(ru)四(si)川省(sheng)人(ren)民政(zheng)府發(fa)布的(de)(de)(de)《四(si)川省(sheng)人(ren)民政(zheng)府辦公(gong)(gong)廳關于推進基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險省(sheng)級統(tong)籌的(de)(de)(de)意(yi)見》就明(ming)確，從2024年起，四(si)川省(sheng)將(jiang)按照(zhao)“規范統(tong)一，促進公(gong)(gong)平(ping)”的(de)(de)(de)原則，醫(yi)療(liao)保(bao)障部門將(jiang)逐步規范統(tong)一全省(sheng)職工醫(yi)保(bao)、居民醫(yi)保(bao)同一制(zhi)度內參保(bao)人(ren)員住院、普(pu)通(tong)門診(zhen)、門診(zhen)慢特病、“兩(liang)病”門診(zhen)用(yong)藥等待(dai)遇保(bao)障政(zheng)策(ce)。

　　這也意味著，未(wei)來全(quan)省范圍內(nei)就醫報(bao)銷通(tong)道將打通(tong)，省內(nei)看病可直(zhi)接報(bao)銷。